【韓国】退院した約5,000人のうち、10人以上が再感染の疑い。

(2020年03月31日)

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新型コロナウイルスによる肺炎で
再度陽性反応が表れる事例が相次いでいる。

隔離解除判定を受け
退院してから
いくらも過ぎずに
体内で再びウイルスが確認されるものだ。

専門家らは
こうしたケースの伝染性は低いとみるが、
完治者が5000人を超えているだけに
退院後も最小2週間隔離すべきと主張する。

◇退院後の再発者10人超える

疾病管理本部中央防疫対策本部が
31日に明らかにしたところによると、
当局が現在までに把握した再陽性の事例は
全国で10件以上だ。

中央防疫対策本部の
鄭銀敬(チョン・ウンギョン)本部長は
29日の会見で

「韓国だけでなく
他の国でも隔
離解除や症状が改善してから
再び陽性反応が出る事例が報告されている。

韓国でも
10例以上報告されている状況」

と明らかにした。

隔離解除後に
再度陽性反応が出た最初の事例は
先月29日に出てきた。

当時京畿道始興(キョンギド・シフン)の
70代の患者が
退院から5日後に
軽微な症状があるとして
保健所に自主的に申告し、
翌日陽性判定を受けた。

最近では
金浦(キンポ)で
17カ月の子どもが
両親とともに
一度に再陽性反応が出た。

◇再感染? 再発?

保健当局は
再陽性反応が出るたびに
新たにウイルスに感染する「再感染」より、
体内に残っていたウイルスが増殖する
「再活性化」にウエイトを置いている。

隔離解除前のPCR検査では
有意味な陽性反応を見せなかったが、
退院後に
免疫力などにより抑制されていたウイルスの量が
増えることがあるというのが
専門家らの説明だ。

大邱市(テグシ)感染病管理支援団の
キム・ジョンヨン副団長は
21日に大邱で
退院5日後に
再び陽性反応が出た30代の女性と関連し、

「(ウイルスの)数値が
一定基準以下に下がれば
陰性と判定する。

この患者は
数値が下がってから
再び上がった事例とみている」

と説明した。

これに先立ち
2度目の陽性反応が出た
京畿道始興の70代女性の
主治医である盆唐(プンダン)
ソウル大学病院の
キム・ウィソク感染内科教授も
1日の中央臨床委員会の記者会見で

「ウイルスが抑制されていたが
患者の免疫力低下や
高齢という理由から
再発した可能性を考えてみなければならない」

と話した。

再感染はこれとは違い、
体内のウイルスが全滅した状態で
新たに感染源にさらされて
再び感染するものだ。

普通感染症は
一度感染すると抗体ができ
再びウイルスが浸透した時の
再感染を防ぐ。

はしかは抗体ができれば
一生維持される。

高麗(コリョ)大学九老(クロ)病院の
キム・ウジュ感染内科教授は

「新型肺炎の場合
さまざまな研究を通じ
感染後1週間ほどで
免疫グロブリン抗体(IgM、IgG)が
できることがわかった。

2週間後に
はほぼ90%で抗体ができる。

しかし
免疫低下者や高齢層の場合、
抗体がうまくできないこともあり
再感染の恐れがある」

と説明した。

これと関連して
鄭銀敬本部長は

「ケースごとに
深層分析をして
検討しなければならない。

個別臨床的な研究水準で
進めなければならない状況とみて
早い時期に検討するようにしたい」

と説明した。

再活性化であれ
再感染であれ、
カギは
再び陽性となった人たちの伝染性だ。

キム・ウジュ教授は

「研究が必要だが、
中国で報告されたものによると
再感染者の伝染性は非常に低い。

しかし
まだはっきりと明らかになっていないだけに
再発事例をモニタリングし、
2次、3次感染が生じないか
綿密にチェックしなくてはならない」

と話した。

◇「退院後一定期間隔離しなければ」

再陽性の事例が出てきたことで
専門家らは
退院後も2週間ほど
隔離を維持すべきと助言する。

当局もこうした意見により
現在発病後3週間まで
自宅隔離するよう
指針を変更すべきか検討している。

31日午前0時基準で
完治者は5408人に達する。

1日に多くて100人以上の解除者が出ている。

これに先立ち
中国では
再陽性事例が出てから
退院者に
強制隔離を義務化している。

武漢市保健当局は
先月退院患者を
別途施設で2週間隔離する案を
勧告から強制事項に変えた。

回復した患者を追跡して
抗体を測定し
再感染の有無をモニタリングすべき
という見方もある。

キム・ウジュ教授は

「新型肺炎に感染し
回復した人たちに
抗体ができたのか、

抗体がどれだけ続くのか、

どれだけあれば
防御が可能なのかを
究明しなければならない」

と話した。

https://s.japanese.joins.com/JArticle/264329?servcode=400&sectcode=400

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