時時刻刻）臓器移植法改正、走る国会自民、野党に協力要請

(2009年04月22日)

005012009年04月22日朝刊2総合00203086 臓器移植法の改正に立法府が動き出した。渡航移植を規制する国際ルールへの対応に加え、与党内には、臓器移植の経験者で今期限りで政界を引退する河野洋平衆院議長へのはなむけにしたいとの思惑ものぞく。だが、改正の具体的な中身をめぐっては、死生観も絡んで議論百出。与党も民主党も党議拘束をかけない事情も手伝って、合意形成は手探りの状態だ。（南彰、園田耕司、長野剛、北林晃治）＝政治面に焦点採録

●河野議長引退が後押し
「臓器（移植）に希望をかけている人が何万人といる。その人たちがあえなく命を失っている。今国会で成立させ、多くの命を救って頂きたい」
自民党が21日、初めて開いた臓器移植法改正案の勉強会。細田博之幹事長がこう意気込むと、大島理森国会対策委員長も「国会の不作為の責めを負っているような気がしてならない。連休明けにぜひ、国会の意思を決めたい」と強調した。自民党は同日の役員連絡会でも、今国会で改正案を成立させる方針を確認。公明党も足並みをそろえており、大島氏は同日、野党の国対委員長と会い、「各党ともにぜひ研究してもらい、5月11日の週にも（衆院で）結論を出したい」と協力を要請した。
97年に成立した臓器移植法は、付則で「施行後3年」での見直しを規定している。だが、06年にA、B両改正案が提出されて以降、各党それぞれ推進、慎重両派を抱え、法案審議は進まなかった。今回、改正に向けて動き出したきっかけは、世界保健機関（WHO）が渡航移植を規制する方針を5月の総会で決議する見通しとなったこと。海外で移植が受けにくくなることから、移植に慎重な立場だった衆院厚生労働委員会の理事らも、国内での移植のあり方を見直そうと動き出した。
自民党執行部が早期決着をめざすのには、他にも事情がある。細田氏が勉強会で「河野議長も引退される意向を示している。この国会はよいチャンスだ」と語ったように、河野氏の存在が少なからず影響しているというのだ。
河野氏は02年、C型肝炎治療のため、衆院議員の長男・太郎氏から肝臓の一部を移植する手術を受けた。法改正にも「非常に乗り気」（執行部の一人）とされる。党内で世論喚起に動いた大島氏は河野氏との関係が深い。自民党内のハト派の拠点と言われた「アジア・アフリカ問題研究会」で、河野会長を支える会長代理を務める大島氏は年明けから「ずるずると案件を引っぱることは許されない」と実力者たちを説得し、勉強会立ち上げに尽力した。
一方、法改正の動きは、麻生首相の解散戦略とも無関係ではない。09年度補正予算案の審議に民主党が協力して早期に成立してしまえば、国会で「空白」ができ、党内外から解散圧力が強まりかねない。与党内には、臓器移植法改正案が注目されれば、「法案が成立するまで解散できない」との大義名分ができ、支持率や民主党の情勢を見極めながら、優位に「解散カード」を切れるとの思惑もある。

●4案、過半数めど立たず折衷案にも相次ぐ批判
与党幹部は「今国会成立」の旗を振るが、道筋は描けていない。自民、公明、民主各党とも97年の臓器移植法案の採決同様、党議拘束はかけない方針。すでに国会に提出されている3案について「表決が分かれた場合、（いずれも）過半数を得られない状況になりかねない」（自民党の村田吉隆国対筆頭副委員長）。3案とも廃案になれば、法改正の道は閉ざされる。
移植をしやすくするために脳死を一律に「人の死」と定めるA案から、慎重派のB、C案まで開きが大きい3案。衆院厚労委の自民党筆頭理事の鴨下一郎前厚労副大臣と、民主党筆頭理事の藤村修「次の内閣」厚労相は、過半数の支持が得られるよう、各案の要素を取り込んだ新案作成で合意。自民党執行部も鴨下氏に、同委員会で新案を含め2案に絞り込むよう指示した。
だが、21日の自民党の勉強会では、A案提出者の河野太郎氏が「ベースが違うものを一緒にできない。修正案づくりは時間稼ぎ。合併しろとの意見はやめてもらいたい」と牽制（けんせい）。小坂憲次衆院議院運営委員長も勉強会後、記者団に「（案を）合併したから賛成者が増えるとか、移植が現実的に可能になるわけではない」と批判した。B案の提出者だった早川忠孝衆院議員は「修正は必要。立法者として何らかの解決策を考えていく努力はしていかないといけない」と理解を示したが、自民党内でも方向性は定まらない。
一方の民主党。藤村氏らが妥協案を探り、20日には初の勉強会も開いた。ただ、移植要件緩和には慎重論が根強く、新案を探る藤村氏も「あくまで筆頭理事ではなく一議員」との立場を強調する。直嶋正行政調会長は同日、「そう簡単に採決できないと思う。議論を深めないといけない」と語った。

●「脳死は人の死か」再燃子どもの判定も焦点
21日に開かれた臓器移植法改正に関する衆院厚労委員会の小委員会では、医師や弁護士、宗教家らから意見を聞いた。国会議員らの意見が割れているのと同様に、議論の出発点になる「脳死」をめぐる問題も、一筋縄ではいかないことが浮き彫りになった。
患者が脳死になったかを調べる脳死診断は、救急医療の現場で、患者を救えるかどうか見極め、治療方針を決める手段として日常的に行われる。救急医の横田裕行・日本医大病院副院長は「脳死は人の死」と断言し、付け加えた。「われわれが脳死判定をする意味は臓器提供とはまったく関係ない」
ただ、法に基づく脳死判定は、脳死になったら臓器を提供するという本人の書面での意思表示と家族の同意が前提だ。医学では割り切れない様々な問題がからみ、その複雑さが多様な意見を生む。
日本宗教連盟の斎藤謙次幹事は脳死は人の死でないという立場だ。「臓器移植を医療技術の問題に矮小（わいしょう）化してはならない。日本人の死生観に及ぼす影響が大きい」と訴え、幅広い議論を求めた。
今回の改正議論では子どもの臓器提供も焦点だ。これも脳死の問題が深くかかわる。
子どもは脳に障害を受けても回復力が強い。大人より厳しい脳死判定が求められる。それだけ難しさが増す。小児科医の田中英高・大阪医大准教授は「小児の脳死判定では、百％脳機能が戻らないとは医学的に断言できない」と説明した。
「自己決定できない子どもからの提供は人間の尊厳を冒す」。日本弁護士連合会の光石忠敬（ただひろ）・人権擁護委員会特別委嘱委員は、90年代に活動した政府の「脳死臨調」のような組織で、もう一度、一から議論するべきだと訴えた。

■現行の臓器移植法と各改正案のポイント
（1）脳死の位置付け
（2）提供条件
（3）子どもからの臓器提供

◇現行法（97年成立）
（1）本人に脳死からの臓器提供の意思がある場合のみ「人の死」
（2）家族の拒否がなければ提供可
（3）15歳未満は不可

◇A案（06年）
（1）一律に「人の死」
（2）本人が拒んでおらず、家族が同意
（3）0歳から可能

◇B案（06年）
（1）現行法と同じ
（2）現行法と同じ
（3）12歳以上

◇C案（07年）
（1）現行法と同じ。脳死の定義（判定条件）を厳格化
（2）現行法と同じ
（3）現行法と同じ（今後の検討事項）

◇新案（検討中）
（1）提供への家族の同意などの条件を満たせば「人の死」。脳死の定義（判定条件）を厳格化
（2）脳死なら提供可
（3）0歳から可能

【写真説明】
自民党本部で開かれた臓器移植法改正案の勉強会であいさつする、衆議院厚生労働委員会の鴨下一郎筆頭理事（左）＝21日午前、東京・永田町、遠藤真梨撮影

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by guiguzi
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