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香港における重症急性呼吸器症候群の原因物質の蔓延の疫学的決定因子

概要

バックグラウンド

世界中の、
特にアジア太平洋地域の保健当局は、
重症急性呼吸器症候群（SARS）の
継続的な流行に対する
効果的な公衆衛生の介入を求めています。

香港での
SARSの疫学を評価しました。

方法

2003年4月28日までに報告された
1425例を含めました。

統合データベースは、
疫学的、人口統計学的、
および臨床的変数に関する情報を含む
いくつかのソースから構築されました。

主要な疫学的分布を推定した：

感染から発症、
発症から入院、
入院から死亡、
退院への入院。

推定の致死率と患者の年齢、
発症から入院までの時間との関連を測定しました。

調査結果

指数関数的成長の初期段階の後、
確定例の率は4月28日までに
1日あたり20未満に低下しました。

公衆衛生の介入には、
臨床症状の発症後
迅速に病院に報告するように勧める、
確定例と疑われる例の連絡先を追跡する、
連絡先の移動を隔離、監視、制限する。

疾患の平均潜伏期間は
6.4日と推定されています（95％Cl 5.2–7.7）。

臨床症状の発症から
入院までの平均時間は
3日から5日の間で変動し、

流行は
より早い時期に発生しました。

推定の致死率は、
パラメトリックγ分布を仮定すると、

60歳未満の患者では
13.2％（9.8〜16.8）、

60歳以上の患者では
43.3％（35.2〜52.4）でした。

ノンパラメトリック法では、
それぞれ
6.8％（4.0–9.6）
および55.0％（45.3–64.7）の
推定値が得られました。

ケースのクラスターは、
流行の過程で
重要な役割を果たしてきました。

解釈

患者の年齢は
転帰と強く関連していた。

症状の発症から
病院への入院までの時間は
結果を変えませんでしたが、

患者が検疫に置かれる前の
感染期間を制限することにより、
より短い間隔は
より広い人口にとって重要になります。

2003年5月7日オンラインで公開

http://image.thelancet.com/extras/03art4453web.pdf

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0140673603134101