臓器移植に仏教の視点是非論超え、当事者ケアを重視する動き

(2009年05月29日)

004612009年05月29日朝刊3総合00301512文字臓器移植法の改定が論議されている。死のあり方にからむ問題だけに、仏教界にとっても臓器移植は大きなテーマ。90年代から各宗派は「容認」「反対」を論じてきた。しかし近年、「仏教は是非とは別の視点を提供すべきだ」との研究が進んでいる。
仏教から臓器提供を見ると、自分を犠牲にしてもだれかの役に立とうとする「布施」の行為と考えられる。それを否定する論拠も経典や教義から引き出せる。このため天台宗などは条件付き容認、真宗大谷派などは事実上の反対と分かれた＝表。
これに対して曹洞宗の僧侶で愛知学院大学准教授の木村文輝（ぶんき）氏は「生死（しょうじ）の仏教学」（法蔵館）で、仏教の役割は移植の是非を判断することではないと主張した。宗派の中には是非の一方を選ぶのは難しいと、いわば仕方なく結論を避けたところもあった。しかし木村氏が強調するのは「二者択一的な結論を積極的に排除する必要」である。
移植を認めなければ、それによってしか生きられない人を切り捨てることになる。認めると、臓器提供をしたくない人にまで提供を強いることになりかねない。二者択一的に論じることは、ある立場に同意できない人に苦しみを与える可能性がある。
仏教の存在意義は「人々の苦しみを取り除くことにある」と木村氏。そのためであれば、教義が当事者の立場に合うよう恣意（しい）的に用いられても構わない。なにより大切なのはそれぞれの苦しみに応じた処方箋（せん）という。
是非の判断ではなく、当事者に寄り添ったケア――。浄土真宗本願寺派の僧侶で、龍谷大学教授の鍋島直樹氏もほぼ同じ考えだ。「親鸞の生命観」（同）のなかで「もし第三者が原理主義的、律法的な態度で、生命操作の是非を裁くならば、その態度はかえって追い詰められた人々の苦悩を理解することにはならないだろう」と述べている。
臓器を提供する人の家族は十分な別れの時間を持つことができない。提供される人は「潜在的に他者の死を待ち望む」ことになり、罪の意識を背負いがちだ。鍋島氏は、双方の「痛み」のケアに宗教者が医療関係者らとともにかかわる可能性に触れている。
さらに、当事者が望むならば心境を伝え合い、「豊かないのちの感覚」が生まれることに期待する。それは苦しみを超え、他のいのちへの共感が育つことを意味する。
欧米での臓器移植の理解には、キリスト教の霊肉二元論やデカルト以降の心身二元論の影響が指摘される。霊魂や心が消え去った肉体を役立てるのは合理的、かつ隣人愛でもある。心身を統合的にとらえようとする仏教が戸惑ったのは当然で、日本型生命倫理の成熟が求められている。
浄土宗総合研究所は昨年、宗派の僧侶向けにハンドブック「いのちの倫理」をつくった。移植に慎重な立場は変えていない。ただ「（子供が）渡航移植しか助かる方法がないと相談されたら、あなたはどうしますか」と問いかけた。「そのような親御さんに付き添って行くのも浄土宗教師の役割です」と柔軟な姿勢を勧めている点が注目される。（磯村健太郎）

■臓器移植に対する仏教各宗派の見解
・天台宗
容認
「脳死者が自己の臓器を提供することは布施の行為」（95年）

・日蓮宗
容認
「（臓器提供は）自己決定による場合、仏教の慈悲心にもかなう行為」（94年）

・浄土宗
慎重
「（臓器を受ける側は）自然な命の営みに抗してながらえるものであることを自覚し（中略）その恩に報いる生き方をすることが望まれる」（92年）

・真宗大谷派
原則反対
臓器移植法案の衆院可決に「遺憾の意」（97年）。初の移植を受け「脳死臓器移植という医療そのものが必要以上に美化されるべきではありません」（99年）

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